Prénom/First name:

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Votre adresse de courriel/Your email address:

Quelles activités vous intéresseraient?:/Which activities would interest you?
Distribution de dépliants/Distributing leaflets
Tables d'information/Information tables
Présentation dans les écoles/Presentations in schools
Collecte de signatures/Signature collection
Levée de fonds/Raising funds
Autre*/Other*

Si autre, S.V.P. Précisez/If other, please stipulate

Quelles sont vos disponibilités?/What is your availability?

Quelle est votre occupation actuelle?/What is your present occupation?

Possédez-vous de l'expérience reliée aux animaux?Do you have experience with animals?
Oui/YesNon/No

Si oui, en quoi consiste-t-elle?:/If yes, please stipulate

Etes-vous végétarien?/Are you vegetarian?
Oui/YesNon/No

Si oui, depuis combien de temps/If yes, since when?

Quelle est votre opinion en ce qui concerne les droits des animaux?

What is your opinion concerning animal rights?